A hérnia de disco cervical pode ser uma causa de dor no pescoço. Isso porque ela acomete a coluna cervical, que vai da base da cabeça até próximo das escápulas(entre as vértebras de C1 – C7), causando dor no pescoço que pode irradiar para os braços. – e há casos em que pode ser necessário fazer uma cirurgia de hérnia cervical.
Entenda abaixo quando é necessário fazer a cirurgia de hérnia cervical e quando procurar um neurocirurgião para cuidar da situação.
O que é hérnia de disco cervical
A coluna é composta por vértebras e discos intervertebrais. Esses discos são estruturas gelatinosas que funcionam como “amortecedores” para os ossos que compõem a estrutura. Por diversos motivos, o núcleo dessas estruturas pode se projetar para fora delas – e, quando isso ocorre, a situação designa hérnia de disco.
Esse deslocamento pode ou não causar sintomas. É comum, por exemplo, que pacientes convivam com hérnias de disco por anos e as descubram apenas ao realizar exames por outras razões que não sejam a dor ou perda de força. Esse extravasamento do conteúdo de discos intervertebrais, porém, pode exercer pressão sobre os a medula ou as raízes nervosas que estão no canal vertebral, e isso é algo que causa dor e sensações desagradáveis.
Como a coluna cervical corresponde ao pescoço, essa condição, quando sintomática, tende a causar dor nessa região, e as causas do problema são diversas. A maior causa da hérnia de disco é a predisposição genética, mas outros fatores podem contribuir, como:
- Má postura;
- Sedentarismo;
- Movimentos repetitivos;
- Traumas na coluna.
Em geral, as pessoas afetadas pelo problema são adultos entre 30 e 50 anos.
Sintomas e tratamento conservador
Os sintomas da hérnia de disco cervical dependem do grau de pressão que o extravasamento do disco intervertebral exerce sobre os nervos. Entre eles, é possível citar:
- Dor no pescoço;
- Dor que irradia para os ombros e os braços;
- Dormência e formigamento nos braços;
- Fraqueza muscular nos braços ou perda de coordenação (casos mais graves).
A maior parte dos pacientes tem melhora significativa após o tratamento conservador. O tratamento para hérnia no pescoço geralmente envolve:
- Repouso relativo e ajuste de atividades diárias;
- Uso de medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e relaxantes musculares;
- Fisioterapia para fortalecimento dos músculos adjacentes;
- Compressas quentes;
- Terapias complementares, como acupuntura;
- Infiltrações (injeção de medicamento diretamente no local).
Cirurgia para hérnia de disco
Em alguns casos, pacientes com esse problema não melhoram com o tratamento conservador. Quando não há resposta aos medicamentos e outras terapias após um período de 6 a 12 semanas – ou quando há sinais de compressão nervosa, como dormência, formigamento e perda da coordenação –, indica-se a cirurgia de hérnia cervical.
Esse procedimento consiste na remoção da parte do disco que pressiona os nervos (discectomia). Em alguns casos, quando há instabilidade daquela região da coluna ou houve recidiva da hérnia, o neurocirurgião realiza a fusão das vértebras adjacentes ao disco herniado (artrodese). A cirurgia tem como objetivo aliviar a compressão dos nervos e os sintomas, permitindo que o paciente recupere a qualidade de vida.
Essas operações são, na maior parte das vezes, cirurgias minimamente invasivas de coluna feitas a partir de pequenas incisões e uso de endoscópio, reduzindo o trauma na região, preservando os músculos adjacentes e acelerando a recuperação do paciente no pós-cirúrgico.
Tudo começa com a avaliação clínica completa do paciente, com exames físicos, revisão de histórico, além de exames de imagem. Caso seja indicada, cirurgia de hérnia cervical é feita em hospital, sob anestesia geral e requer uma curta internação.
A internação costuma ser de um a três dias, a depender do estado geral do paciente e o manejo da dor. Em geral, a pessoa pode levantar-se e caminhar poucas horas após a cirurgia e seguir com a recuperação em casa.
Após a alta, o paciente receberá instruções sobre medicamentos para controle de dor e prevenção de infecções, bem como troca de curativos. Pouco a pouco, o paciente começa então a recuperar a vida normal. Uma ou duas semanas após o procedimento, ele pode ser liberado para dirigir e realizar atividades rotineiras.
A reabilitação inclui fisioterapia e fortalecimento – e o paciente tende a apresentar uma recuperação significativa, muitas vezes ficando sem déficit de três a seis meses após a cirurgia de hérnia cervical.
Caso perceba os sinais citados no texto ou tenha recebido o diagnóstico de uma hérnia de disco cervical, entre em contato e agende a sua consulta.
FAQs - Perguntas Frequentes
Os principais sinais de que a hérnia de disco pode precisar de cirurgia incluem:
- Dor persistente no pescoço e nos braços mesmo após semanas de tratamento;
- Dormência ou formigamento contínuos nas mãos;
- Fraqueza muscular e perda de coordenação;
- Dificuldade para segurar objetos;
- Sinais de compressão medular, como desequilíbrio ao caminhar.
Nessas situações, indica-se buscar um neurocirurgião especialista em coluna cervical com urgência, evitando testar, por exemplo, massagens, alongamentos e terapias alternativas por conta própria antes do exame clínico. O médico é, então, quem determinará a necessidade ou não de uma cirurgia de hérnia cervical para evitar danos
A recuperação depende da técnica cirúrgica utilizada e do perfil do paciente, mas geralmente:
- A alta hospitalar acontece entre 24 e 72 horas após o procedimento;
- O retorno às atividades leves acontece após um período de duas a quatro semanas;
- Atividades físicas mais intensas são liberadas entre 8 e 12 semanas, com reabilitação orientada.
Durante esse período, o paciente deve manter acompanhamento médico e fisioterápico, seguindo todas as recomendações pós-operatórias.